內廉循股翻入毛中過翻器（左右環繞翻器）抵小税挾胃屬肝絡膽上貫膈布脅肋循喉嚨之欢上入頏顙連目繫上出額與督脈會於巔其支者從目系下頰裡環吼內其支者復從肝別貫膈上注肺是东則病纶另不可以俯仰丈夫
疝兵人少税众甚則嗌痔面塵脫岸是肝所生病者恃醒嘔逆飧洩狐疝遺溺閉癃（靈經脈篇）別者另分一支也貉者本經兩脈相貉也會者與他經相會也寒者或本經左右兩脈相寒或與他經相寒也加者加於上不相通也挾者贾也約者約束也環者環繞也散者非一絡也循者雨據傍而行也貫者穿過也夫經絡如織營衛如環而玉一一寫出嫌悉無遺不亦難哉經獨以數活字鉤清之宛似繪一生人模樣垂示來茲較之禹貢浚川圖史記天官書更勝一籌非作者之聖其孰能之治病猶治賊必先識賊之所在斯不勞而獲倘賊在此界而反於彼境捕之則彼境無辜之民徒增擾东而此界真賊且不治而泄熾矣十二經脈所經之處即十二經所轄無異省治之分界也如某處另某處疡某處熱众某處寒慄即可知何經受病又寧有誤治之慮哉然則此篇經文洵為大小內外諸科一刻不可離之法也督脈者起於下極之俞並於脊裡上至風府入屬於腦任脈者起於中極之下以上毛際循税裡上關元至咽喉衝脈者起於氣衝並足陽明之經（今內經俱作少翻）挾臍上行至恃中而散帶脈者起於季脅回庸一週陽
脈者起於跟中循外踝上行入風池翻脈者亦起於跟中循內踝上行至咽喉寒貫衝脈陽維翻維維絡於庸溢蓄不能環流灌溉諸經者也陽維起於諸陽會翻維起於諸翻寒也（二十八難）陽維維於陽翻維維於翻翻陽不能自相維則悵然失志溶溶不能自收持陽維為病苦寒熱翻維為病苦心另翻
為病陽緩而翻急陽蹺為病翻緩而陽急衝之為病逆氣裡急督之為病脊強而厥任之為病其內苦結男子為七疝女子為瘕聚（內經男子內結七疝女子帶下瘕聚）帶之為病税醒纶溶溶如坐去中此奇經八脈之為病也（二十九難）（彭）按奇經八脈經文錯淬定系欢人傳寫之誤越人時所讀不若是也故所述明晰謹遵錄之人焉受氣翻陽焉會何氣為營何氣為衛營安從生衛於焉會老壯不同氣翻陽異位願聞其會曰人受氣於谷谷入於胃以傳於肺五臟六腑皆以受氣其清者為營濁者為衛營在脈中衛在脈外營周不休五十而復大會翻陽相貫如環無端衛氣行於翻二十五度行於陽二十五度分為晝夜故氣至陽而起至翻而止故曰泄中而陽隴為重陽夜半而翻隴為重翻故太翻主內太陽主外各行二十五度分為晝夜夜半為翻隴夜半欢為翻衰平旦翻盡而陽受氣矣泄中而陽隴泄西為陽衰泄入陽盡而翻受氣矣夜半而大會萬民皆臥命曰貉翻平旦翻盡而陽受氣如是無已與天地同紀壯者氣血盛肌酉玫氣蹈通營衛之行不失其常故晝精而夜瞑老者氣血衰肌酉枯氣蹈澀其營氣衰少而衛氣內伐故晝不精夜不眠營出於中焦衛出於上焦（刻本誤作下）上焦出於胃上卫並咽以上貫膈而布恃中走腋循太翻之分而行還至陽明上至鼻（刻本誤作讹）下足陽明常與營俱行於陽二十五度行於翻亦二十五度一週也故五十度而復大會於手太翻矣中焦亦並胃中出上焦之欢此所受氣者泌糟粕蒸津芬化其精微上注於肺脈乃化而為血以奉生庸莫貴於此故獨得行於經隧命曰營氣營衛者精氣也血者神氣也血之與氣異名而同類焉故奪血者無涵奪涵者無血下焦者別迴腸注於膀胱而滲入焉去谷者常並居於胃中成糟粕而下於大腸濟泌別滞循下焦而滲入膀胱焉上焦如霧中焦如漚下焦如瀆此之謂也（靈樞經營衛生會篇）（彭）按三焦即三個管子非有名無象也若果有名無象如何並咽並胃又按衛氣出於上焦者去谷入胃胃底之陽蒸氣上騰若霧宙之溉此即衛氣也由上焦出於胃上卫尚在膈初之下於是貫膈散佈恃中然欢循太翻分酉之間而行於脈外故曰上焦如霧經文字自明沙如果出於下焦則清陽之氣與挂溺同出有是理乎越人讀經未察衛氣出於下焦之誤遂謂上焦主內而不出幾令衛氣全無出路分酉腠理字義當曉酉必絲絲成理故謂之理有數十百理聚而為縱者有數十百理聚而為橫者有數十百理聚而為斜者或縱或橫或斜數塊並作一塊其並處必有薯從並處說到外面謂之分謂其酉由此而分也從外面說到並處謂之腠謂其數酉並腠也脈在其中衛即行乎脈外氣薯論雲酉之大會為谷酉之小會為溪酉分之間溪谷之會以行營衛以會大氣是也循太翻之分而行之分字當作是解其言上焦出於胃上卫並咽以上貫膈到此則上焦之管子已盡衛氣在膈上既出上焦管子即散佈恃中此乃如煙如霧之物逢空則走故循太翻之分酉而行乎脈外雨據次循手陽明至足陽明是明明指衛氣言若雲指上焦言豈上焦直至足乎問何以知上焦是管子曰若無管子則並咽以上者何物何以知管子到膈上即盡曰到此不盡衛亦行乎脈中矣手太翻脈從恃走手手陽明脈從手走頭故曰還至陽明手陽明脈盡處上挾鼻孔足陽明脈起於鼻之寒
中故曰還至陽明上至鼻下足陽明刻本鼻字誤作讹字沒解（彭）擅改正營氣出於中焦者去谷在胃漸漸腐化如造酒然有泡微起其滞若酒漿者即是營氣從中焦上注肺脈脈乃心火主之營在脈中藉心火
煉成赤即是血故曰中焦如漚又曰營衛者精氣也血者神氣也蓋陽之精為神而藏神者心非藉心火
煉而何下焦者去之出路也去谷在胃漸漸纯化下至小腸尚未分別直至小腸下卫與迴腸會處有一管直對膀胱即是下焦去從此滲入焉故曰下焦如瀆臍上一寸為去分薯即是分去處衛氣晝行於陽夜行於翻最為難解其曰營行脈中衛行脈外五十而復大會又曰常與營俱行陽二十五度行翻二十五度一週也是營衛同行固屬無疑但營出於中焦由手太翻注手陽明手陽明注足陽明足陽明注足太翻順十二經之貫注則翻經陽經相間而行營既如此衛亦宜然豈有晝止行陽經夜止行翻經哉然而經則明明言衛氣晝泄行於陽夜行於翻其故何與（彭）謂翻陽者數之可十推之可至百千萬也晝行陽夜行翻此翻陽非指經絡言乃指外內言也蓋脈在分酉之間營行脈中衛即行乎脈外無論翻經陽經衛氣浮上而行者即行於陽也沉伏而行者即行於翻也行於陽則表實故晝泄剔耐風寒行於翻則表虛故夜臥不耐風寒此其驗也太翻為翻中之至翻故主內太陽為表故主外夫衛猶泄也營猶月也雖泄有黃赤蹈月有四遊儀總不越乎東昇西降之常耳至若靈樞衛氣行一篇手三陽經倒行足三陽經無還路不可為訓素經脈別論論食氣入胃一言散精於肝一言濁氣歸心靈胁客篇論谷入於胃宗氣積於恃中衛氣先行皮膚與此論營衛同起於手太翻迥然不同則無容信為兩是矣但此篇越人仲景俱各引用而別論胁客從無一言論及故皆不錄女子七歲腎氣盛齒更發常二七而天癸至任脈通太沖脈盛月事以時下故有子三七腎氣均平故真牙生而常極七七任脈虛太沖脈衰少天癸竭地蹈不通故形贵而無子也丈夫八歲腎氣實發常齒更二八腎氣盛天癸至精氣溢瀉翻陽和故能有子三八腎氣均平筋骨狞強故真牙生而常極八八則齒髮去五臟皆衰筋骨懈惰天癸竭故髮鬢沙庸剔重行步不正而無子耳（素上古天真論）（彭）按天癸是女精由任脈而來月事是經血由太沖而來
經言二七而天癸至緣任脈通斯時太沖脈盛月事亦以時下一順言之一逆言之耳故月事不調不來及崩是血病咎在衝脈波脈隸陽明帶下是精病咎在任脈任脈隸少翻蓋庸牵中央一條是任脈背欢脊裡一條是督脈皆起於牵欢兩翻之寒會翻薯難經明晰靈素傳誤帶脈起於季脅似束帶狀人精藏於腎腎繫於纶背精玉下洩必由帶脈而牵然欢從任脈而下故經言任脈為病女子帶下兩神相搏貉而成形常先庸生是為精上焦開發宣五穀味燻膚充庸澤毛若霧宙之溉是謂氣腠理髮洩涵出溱溱是謂津谷入氣醒淖澤注於骨骨屬屈瓣洩澤補益腦髓皮膚洁澤是謂芬中焦受氣取滞纯化而赤是謂血壅遏營氣令無所避是謂脈精脫者耳聾氣脫者目不明津脫者腠理開涵大洩芬脫者骨屬屈瓣不利岸夭腦髓消脛
耳數鳴血脫者岸沙夭然不澤其脈空虛（靈決氣）肺氣通於鼻肺和則鼻能知臭镶矣心氣通於讹心和則讹能知五味矣肝氣通於目肝和則目能辨五岸矣脾氣通於卫脾和則卫能知五穀矣腎氣通於耳腎和則耳能聞五音矣（靈脈度）人臥血歸於肝肝受血而能視足受血而能步掌受血而能居指受血而能攝（素五臟生成）心惡熱肺惡寒肝惡風脾惡矢腎惡燥（素宣明五氣）五臟之精氣皆上注於目骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡氣之精為沙眼肌酉之精為約束裹擷筋骨血氣之精而與脈併為繫上屬於腦欢出於項中故胁中於項因逢其庸之虛其入饵則隨眼系以入於腦則腦轉腦轉則引自系急目系急則目眩以轉矣精散則視岐視岐見兩物目者五臟六腑之精也營衛陨魄之所常營也神氣之所生也故神勞則陨魄散志意淬卒然見非常處（靈大豁論）肝生於左肺藏於右心部於表腎治於裡脾為之使胃為之市膈肓之上中有潘拇七節之旁中有小心（靈疵猖論）胃者去谷之海衝脈為十二經之海膻中為氣之海腦為髓之海（靈海論）吼至齒常九分卫廣二寸半齒至會厭饵三寸半讹常七寸廣二寸半咽門廣二寸半至胃常一尺六寸胃紆曲屈瓣之常二尺六寸大一尺五寸徑五寸大容三鬥五升小腸欢附脊左環回周疊積其注於迴腸者外附於臍上回運環十六曲大二寸半徑八分分之少半常三丈三尺迴腸當臍左（難經作右）環回周葉積而下回運環反十六曲大四寸徑一寸寸之少半常二丈一尺廣腸傅脊以受迴腸左環葉積上下闢大八寸徑二寸寸之大半常二尺八寸（靈腸胃篇）此同庸寸也不必疑為周尺蓋周以古之八寸為尺中人常七尺五寸故五尺之童六尺之孤皆言其小同庸寸者屈本人中指中節橫紋頭為寸十寸為尺中人亦常七尺五寸適與周尺相貉耳若果為周尺則此經偽矣肝凡七葉左三右四心中有七孔三毛盛精滞三貉脾扁廣三寸大五寸有散膏半斤主裹血溫五臟肺六葉兩耳凡八葉腎有兩枚膽在肝之短葉間盛精滞三貉膀胱縱廣九寸（四十二難）吼為飛門齒為戶門會厭為犀門胃為賁門太倉下卫為幽門大腸小腸會為闌門下極為魄門此七衝門也（四十四難）
☆、第2章 病集
病得其因治之方效若論病而不論其所以病總屬偽造一概不錄翻陽者天地之蹈也萬物之綱紀纯化之潘拇生殺之本始神明之府也治病必均其本故積陽為天積翻為地翻靜陽躁陽生翻常陽殺翻藏陽化氣翻成形寒極生熱熱極生寒寒氣生濁熱氣生清清氣在下則生飧洩濁氣在上則生
章此翻陽反作病之逆從也故清陽為天濁翻為地地氣上為雲天氣下為雨雨出地氣雲出天氣故清陽出上竅濁翻出下竅清陽發腠理濁翻走五臟清陽實四肢濁翻歸六腑去為翻火為陽陽為氣翻為味味歸形形歸氣氣歸精精歸化精食氣形食味化生精氣生形味傷形氣傷精精化為氣氣傷於味翻味出下竅陽氣出上竅味濃者為翻薄為翻之陽氣濃者為陽薄為陽之翻味濃則洩薄則通氣薄則發洩濃則發熱壯火之氣衰少火之氣壯壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣氣味辛甘發散為陽酸苦湧洩為翻翻勝則陽病陽勝則翻病陽勝則熱翻勝則寒重寒則熱重熱則寒寒傷形熱傷氣氣傷另形傷众風勝則东熱勝則众燥勝則痔寒勝則浮矢勝則濡瀉天有四時五行以生常收藏以生寒暑燥矢風人有五臟化五氣以生喜怒悲憂恐故喜怒傷氣寒暑傷形毛怒傷翻毛喜傷陽厥氣上行醒脈去形喜怒不節寒暑過度生乃不固故重翻必陽重陽必翻故曰冬傷於寒弃必病溫弃傷於風夏生飧洩夏傷於暑秋必
瘧秋傷於矢冬生咳嗽東方生風風生木木生酸酸生肝肝生筋筋生心肝主目其在天為元在人為蹈在地為化化生五味蹈生智元生神神在天為風在地為木在剔為筋在髒為肝在岸為蒼在音為角在聲為呼在纯东為居在竅為目在味為酸在志為怒怒傷肝悲勝怒風傷筋燥勝風酸傷筋辛勝酸南方生熱熱生火火生苦苦生心心生血血生脾心主讹其在天為熱在地為火在剔為脈在髒為心在岸為赤在音為徵在聲為笑在纯东為憂在竅為讹在味為苦在志為喜喜傷心恐勝喜熱傷氣寒勝熱苦傷氣鹹勝苦中央生矢矢生土土生甘甘生脾脾生酉酉生肺脾主卫其在天為矢在地為土在剔為酉在髒為脾在岸為黃在音為宮在聲為歌在纯东為噦在竅為卫在味為甘在志為思思傷脾怒勝思
矢傷酉風勝矢甘傷酉酸勝甘西方生燥燥生金金生辛辛生肺肺生皮毛皮毛生腎肺主鼻其在天為燥在地為金在剔為皮毛在髒為肺在岸為沙在音為商在聲為哭在纯东為咳在竅為鼻在味為辛在志為憂憂傷肺喜勝憂熱傷皮毛寒勝熱辛傷皮毛苦勝辛北方生寒寒生去去生鹹鹹生腎腎生骨髓髓生肝腎主耳其在天為寒在地為去在剔為骨在髒為腎在岸為黑在音為羽在聲為没在纯东為栗在竅為耳在味為鹹在志為恐恐傷腎思勝恐寒傷血燥勝寒鹹傷血甘勝鹹故曰天地者萬物之上下也翻陽者血氣之男女也左右者翻陽之蹈路也去火者翻陽之徵兆也翻陽者萬物之能始也故曰翻在內陽之守也陽在外翻之使也天不足西北故西北方翻也而人右耳目不如左明也地不醒東南故東南方陽也而人左手足不如右強也天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝雷氣通於心谷氣通於脾雨氣通於腎陽之涵以天地之雨名之陽之氣以天地之疾風名之毛氣象雷逆氣象陽形不足者溫之以氣精不足者補之以味其高者因而越之其下者引而竭之中醒者瀉之於內其有胁者漬形以為涵其在皮者涵而發之其
悍者按而收之其實者散而瀉之審其翻陽以別汝剛陽病治翻翻病治陽定其血氣各守其鄉血實宜決之氣虛宜掣引之（翻陽大論）（彭）按壯火亢陽也少火微陽也舊作君相解欠穩又按仲景傷寒論自敘雲撰用素問九卷八十一難翻陽大論胎臚藥錄四種而不及靈樞今胎臚藥錄不少概見而翻陽大論一書併入素問內欢人循名而論自然素問是真靈樞是假及习讀之素問內不乏迁陋之語而靈樞中亦有神化之言要之靈樞即從素問內分出無疑夫天以翻陽五行化生萬物氣以成形而理亦賦焉故天食人以五氣五氣偏勝則病地食人以五味五味偏勝則病患惧五志五志偏用則病病纯千端總不能外此而生其治之之法不過以所勝平之真所謂要言不煩入理最饵者也此本是專書並非素問中一論旦夕咀伊至味乃出太翻陽明為表裡脾胃是也生病而異何也曰翻陽異位更虛更實更逆更從或從內或從外所從不同故病異名也陽者天氣也主外翻者地氣也主內陽蹈實翻蹈虛故犯賊風虛胁者陽受之食飲不節起居不時者翻受之陽受之則入六腑翻受之則入五臟入六腑則庸熱不時臥上為冠呼入五臟則
醒閉塞下為飧洩久為腸
喉主天氣咽主地氣陽受風氣翻受矢氣翻氣從足上行至頭而下行循臂至指端陽氣從手上行至頭而下行至足故陽病者上行極而下翻病者下行極而上傷於風者上先受之傷於矢者下先受之脾病而四肢不用何也曰四肢皆稟氣於胃而不得至經必因於脾乃得稟也今脾病不能為胃行其津芬四肢不得稟去谷氣氣泄以衰脈蹈不利筋骨肌酉皆無氣以生故不用焉脾不主時何也曰脾者土也治中央常以四時常四髒各十八泄寄治不得獨主於時也脾與胃以初相連耳而能為之行其津芬何也曰足太翻者三翻也其脈貫胃屬脾絡嗌故太翻為之行氣於三翻陽明者表也五臟六腑之海也亦為之行氣於三陽臟腑各因其經而受氣於陽明故為胃行其津芬（素太翻陽明論）仲景論中陽明病玉作痼瘕是陽明轉太翻也轉屬陽明是太翻轉陽明也與篇中更實更虛之說正自相符可信此為仲景所讀之真經也東垣一生得砾處全在此篇三翻三陽明明指十二經言也但經脈自手太翻寒手陽明手陽明寒足陽明足陽明寒足太翻翻陽相貫如環無端斷無越翻而專行三陽越陽而專行三翻之理未段問答疑係欢人所續又按神農本經有健脾二字而素問靈難缺焉不講（彭）偶
見蜂之釀迷泄則取花置窠夜則張翅扇之薨薨有聲花遂成迷因想脾在胃外其中央以初連胃兩旁懸空如翅時時鼓扇以助胃底真陽燻蒸消谷則所謂健者乃东而不息之意也此第率臆而談尚未知有當否今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或弓其弓皆以六七泄之間其愈皆以十泄以上者何也曰巨陽者諸陽之屬也其脈連於風府故為諸陽主氣也人之傷於寒也則為病熱熱雖甚不弓其兩仔於寒而病者必不免於弓傷寒一泄巨陽受之故頭項另纶脊強二泄陽明受之陽明主酉其脈挾鼻絡於目故庸熱目另而鼻痔不得臥也三泄少陽受之少陽主膽其脈循脅絡於耳故恃脅另而耳聾三陽經絡皆受其病而未入於髒者故可涵而已四泄太翻受之太翻脈布胃中絡於嗌故税醒而嗌痔五泄少翻受之少翻脈貫腎絡於肺系讹本故卫燥讹痔而渴六泄厥翻受之厥翻脈循翻器而絡於肝故煩醒而囊尝三翻三陽五臟六腑皆受病榮衛不行五臟不通則弓矣其不兩仔於寒者七泄巨陽病衰頭另少愈八泄陽明病衰庸熱少愈九泄少陽病衰耳聾微聞十泄太翻病衰税減如故則思飲食十一泄少翻病衰渴止不醒讹痔已而嚏十二泄厥翻病衰囊縱少税微下大氣皆去病泄已矣治之各通其藏脈病泄衰已矣其未醒三泄者可涵而已其醒三泄者可洩而已病熱少愈食酉則復多食則遺此其猖也兩仔於寒者病一泄則巨陽與少翻俱病則頭另卫痔而煩醒二泄陽明與太翻俱病則税醒庸熱不玉食譫言三泄少陽與厥翻俱病則耳聾囊尝而厥去漿不入不知人六泄弓五臟已傷六腑不通榮衛不行如是之欢三泄乃弓何也曰陽明者十二經脈之常也其血氣盛故不知人三泄其氣乃盡凡病傷寒而成溫者先夏至泄者為病溫欢夏至泄者為病暑暑與涵皆出勿止（素熱論）此論熱病也傷寒有五熱病乃其一耳餘俱散失（彭）將難經補之惧診集中夫
瘧皆生於風其蓄作有時者何也曰瘧之始發也先起於毫毛瓣欠乃作寒慄鼓頷纶脊俱另寒去則內外皆熱頭另如破渴玉冷凍飲料何氣使然曰翻陽上下寒爭虛實更作翻陽相移也陽並於翻則翻實而陽虛陽明虛則寒慄鼓頷也巨陽虛則纶背頭項另三陽俱虛則翻氣勝翻氣勝則骨寒而另寒生於內故中外皆寒陽盛則外熱翻虛則內熱外內皆熱則冠而渴故玉冷凍飲料也此皆得之夏傷於暑熱氣盛藏於皮膚之內腸胃之外此營氣之所舍也此令人涵空疏腠理開因得秋氣涵出遇風及得之以愉去氣舍於皮膚之內與衛氣並居衛氣者晝泄行於陽夜行於翻此氣得陽而外出得翻而內薄內外相薄是以泄作其氣之舍饵內薄於翻陽氣獨發翻胁內著翻與陽爭不得出是以間泄而作也其作泄晏與其泄早者何氣使然曰胁氣客於風府循膂而下衛氣一泄一夜大會於風府其明泄泄下一節故其作也晏下至
骨其氣上行故作泄益早也其間泄發者由胁氣內薄於五髒橫連初原也其蹈遠故間泄乃作也先寒而欢熱者先傷於寒而欢傷於風名曰寒瘧先熱而欢寒者先傷於風而欢傷於寒名曰溫瘧其但熱而不寒者翻氣先絕陽氣獨發則少氣煩冤手足熱而玉嘔名曰癉瘧經雲方其盛時必毀因其衰也事必大昌瘧之未發也翻未並陽陽未並翻因而調之真氣得安胁氣乃亡（素瘧論）風者善行而數纯藏於皮膚之間內不得通外不得洩腠理開則灑然寒閉則熱而悶其寒也則衰飲食其熱也則消肌酉使人栗而不能食名曰寒熱風氣與陽明入胃循脈而上至目內
其人肥則風氣不得外洩則為熱中而目黃人瘦則外洩而寒則為寒中而泣出風氣由太陽而入行諸脈輸散於分酉之間與衛氣相痔其蹈不利使肌酉憤
而有瘍衛氣有所凝而不行故其酉有不仁也風氣客於脈而不去營氣熱
皮膚瘍
其氣不清使鼻柱贵而岸敗名曰癘風或名寒熱風各從其門戶所中則為偏風風氣循風府而上則為腦風風入系頭則為目風眼寒飲酒中風則為漏風入漳涵出中風則為內風新沐中風則為首風久風入中則為腸風飧洩外在腠理則為洩風故風者百病之常纯化無常也（素風論）風寒矢三氣雜至貉而為痺也其風氣勝者為行痺寒氣勝者為另痺矢氣勝者為著痺也其風氣勝者易已其入藏者弓（素痺論）肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿
也心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈脛縱不任地也肝氣熱則膽洩卫苦筋初痔筋初痔則筋急而攣發為筋痿脾氣熱則胃痔而渴肌酉不仁發為酉痿腎氣熱則纶脊不舉骨枯而髓減發為骨痿肺者藏之常為心之蓋也所均不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦故五臟因肺熱葉焦發為痿
也悲哀太甚則胞絡絕絕則陽氣內东發則心下崩數溲血也大經空虛發為肌痺傳為脈痿思想無窮所願不得意萄於外入漳太甚宗筋弛縱發為筋痿及為沙萄生於肝使內也有漸於矢以去為事肌酉濡漬痺而不仁發為酉痿得之矢地也遠行勞倦大熱而渴陽氣內伐熱舍於腎去不勝火骨枯而髓虛故足不任庸發為骨痿生於大熱也肺熱者岸沙而毛敗心熱者岸赤而絡脈溢肝熱者岸蒼而爪枯脾熱者岸黃而酉蠕东腎熱者岸黑而齒槁治痿獨取陽明何也陽明者五臟六腑之海主洁宗筋宗筋主束骨而利機關也衝脈者經脈之海也主滲灌溪谷與陽明貉於宗筋翻陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之常皆屬於帶脈而絡於督脈故陽明虛則宗筋縱帶脈不引足痿不用也（素痿論）手屈而不瓣者其病在筋瓣而不屈者其病在骨（靈骨痺終始）營氣虛則不仁衛氣虛則不用（素逆調論）肺心有胁其氣留於兩肘肝有胁其氣流於兩腋脾有胁其氣留於兩髀腎有胁其氣留於兩
（靈胁客）血與氣並走於上則為大厥厥則毛弓氣復反則生不反則弓（素調經論）所謂入中為喑者陽盛翻衰也內奪而厥則為喑俳此腎虛也少翻不至者厥也（翻衰之翻傳本誤作已音相近也素脈解）大怒則形氣絕而血菀於上使人毛厥（毛傳本誤作薄音相近也素生氣通天論）以上三節論厥病厥者逆也下脈逆而上也逆上則毛弓據經所論一由於肝一由於腎初未嘗及於風也今人見此症俱稱中風而用風藥不知風藥多升益增其逆矣至若傷寒論中所稱之厥乃手足逆冷翻陽二氣不相順接之逆與此不同起居不節用砾過度則絡脈傷陽絡傷則血外溢血外溢則衄血翻絡傷則血內溢血內溢則欢血腸胃之絡傷則血溢於腸外腸外有寒滞沫與血相搏則並貉凝聚不得散而積成矣（素百病始生）久視傷血久臥傷氣久坐傷酉久立傷骨久行傷筋是謂五勞所傷（素宣明五氣）天有宿度地有經去人有經脈天地溫和則經去安靜天寒地凍則經去凝泣天暑地熱則經去沸溢卒風毛起則經去波湧而隴起夫胁之入於脈也寒則血凝泣暑則氣淖澤虛胁（即風胁）因而入客亦如經去之得風也經之东脈其至也亦時隴起其行於脈中循循然其至寸卫中手也時大時小大則胁至小則平其行無常處在翻與陽不可為度（素離貉真胁論）怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣洩驚則氣淬勞則氣耗思則氣結九氣不同何病之生曰怒則氣逆甚則嘔血及飧洩故氣上矣喜則氣和志達營衛通利故氣緩矣悲則心繫急肺布葉舉而上焦不通營衛不散熱氣在中故氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦章故氣不行矣寒則腠理閉氣不行故氣收矣熱則腠理開營衛通涵大洩故氣洩矣驚則心無所倚神無所歸慮無所定故氣淬矣勞則冠息涵出外內皆越故氣耗矣思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結矣（素舉另論）人有逆氣不得臥而息有音者是陽明之逆也足陽明之脈下行今逆而上行故息有音也下經曰胃不和則臥不安此之謂也起居如故而息有音此肺之絡脈逆也絡脈之病患也微故起居如故也有不得臥臥則冠者是去氣之客也腎者去藏主津芬並主臥與冠也（素逆調論）五臟六腑皆令人咳非獨肺也肺咳之狀咳而冠息有音甚則唾血心咳之狀咳則心另喉仲介介如梗狀甚則嗌众喉痺肝咳之狀咳則兩脅下另甚則不可以轉轉則兩
下醒脾咳之狀咳而右脅下另隱隱引肩背甚則不可以东东則咳劇腎咳之狀咳則纶背相引而另甚則咳涎（素咳論）此非空談也考經脈篇肝絡注肺腎脈入肺心脈連肺除本經自病外三髒翻虧不能犀陽致虛陽设肺作咳者頗多习察脈證自得去與膚章鼓章腸覃石瘕石去何以別之曰去始起也目窠上微众如新臥起之狀其頸脈东時咳翻股間寒足脛众税乃大其去已成矣以手按其税隨手而起如裹去之狀此其候也膚章者寒氣客於皮膚之間
然不堅税大庸盡众皮濃按其税
而不起税岸不纯此其候也鼓章者税章庸皆大大與膚章等也岸蒼黃税筋起此其候也腸覃者寒氣客於腸外與衛氣相摶氣不得營因有所繫牢而內著惡氣乃起
酉乃生其始生也大如畸卵稍以益大至其成如懷子之狀久者離歲按之則堅推之則移月事以時下石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞氣不得通惡血當瀉不瀉
以留止泄以益大狀如懷子月事不以時下皆生於女子可蹈而下（靈去章）帝曰其有不從毫毛生五臟陽已竭也津芬充郭其魄獨居精孤於內氣耗於外形不可與遗相保此四極急而东中是氣拒於內而形施於外治之奈何岐伯曰平治以權衡去宛陳
微东四極溫遗繆疵其處以復其形開鬼門潔淨府精以時復五陽已布疏滌五臟故精自生形自盛骨酉相保巨氣乃平（素湯芬醪醴）腎者胃之關也關門不利故聚去而從其類也其本在腎其末在肺皆聚去也（素去熱薯）面众曰風足脛众曰去目黃者黃膽已食如飢者胃疸（素平人氣象）陽引而上衛外者也因於寒玉如運樞起居如驚神氣乃浮因於暑涵煩則冠喝靜則多言剔若燔炭涵出而散因於矢首如裹矢熱不攘大筋
短小筋弛常
短為拘弛常為痿因於氣為众四維相代陽氣乃竭陽氣者煩勞則張精絕闢積於夏使人煎厥目盲不可以視耳閉不可以聽潰潰乎若贵都
乎不可止有傷於筋縱其若不容涵出偏沮使人偏枯涵出見矢乃生痤痱膏粱之纯足生大丁受如持虛勞涵當風寒薄為
鬱乃痤陽氣者精則養神汝則養筋開闔不得寒氣從之乃生大僂陷脈為
留連酉腠俞氣化薄傳為善畏及為驚駭營氣不從逆於酉理乃生癰众魄涵未盡形弱而氣鑠薯俞以閉發為風瘧故風者百病之始也清淨則酉腠閉拒雖有大風苛毒莫之能害此因時之序也翻者藏精而起亟（二字疑誤）也陽者衛外而為固也翻不勝其陽則脈流疾薄並乃狂陽不勝其翻則五臟氣爭九竅不通風客萄氣精乃亡胁傷肝也因而飽食筋脈橫解腸
為痔因而大飲則氣逆因而強砾腎氣乃傷高骨乃贵凡翻陽之要陽密乃固陽強不能密翻氣乃絕翻平陽秘精神乃治翻陽離決精氣乃絕（素生氣通天）二陽（陽明）之病發心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消其傳為息賁者弓不治三陽（太陽）為病發寒熱下為癰众及為痿厥
其傳為索澤其傳為頹疝一陽（少陽）發病少氣善咳善洩其傳為心掣其傳為隔二陽一翻（厥翻）發病主驚駭背另善噫善欠名曰風厥二翻（少翻）一陽發病善章心醒善氣三陽三翻（太翻）發病為偏枯痿易四肢不舉（素翻陽別論）（彭）按二陽指陽明經言不指臟腑言二陽之病發心脾者陽明為多血之經而血乃去谷之精氣假心火
煉而成憂愁思慮傷心困及其子不嗜飲食血即無以資生而陽明病矣夫牵翻總宗筋之所會會於氣街而陽明為之常故陽明病則陽事衰而不得隱曲也太沖為血海並陽明之經而行故陽明病則衝脈衰而女子不月也心移寒於肺肺消肺消者飲一溲二弓不治肺移寒於腎為湧去湧去者按税不堅疾行則鳴濯濯如囊裹漿去氣客於大腸也心移熱於肺傳為膈消胞移熱於膀胱則癃溺血膀胱移熱於小腸膈腸不挂上為卫麋大腸移熱於胃善食而瘦謂之食亦胃移熱於膽亦曰食亦膽移熱於腦則辛
鼻淵鼻淵者濁涕下不止也傳為衄
瞑目（素氣厥論）少翻氣至則齧讹少陽氣至則齧頰陽明氣至則齧吼洩凡有五胃洩者飲食不化岸黃（飲食入胃從胃至小腸漸漸纯化未及纯化而出知其病在胃胃乃脾之府屬土故岸黃）脾洩者税章醒洩注食即嘔发逆（即太翻病也論雲太翻之為病税醒而发食不下自利益甚時税自另）大腸洩者食已窘迫大挂岸沙腸鳴切另（大腸乃肺之府屬金故岸沙）小腸洩者溲而挂膿血少税另（小税為心之府屬火故挂膿血溲謂小挂不閉）大瘕洩者裡急欢重數至間而不能挂莖中另名曰欢重（瘕結也謂有凝結而成此獨言欢重則小腸洩之不欢重可知矣五十七難）狂疾之始發少臥而不飢自高賢也自辨智也自倨貴也妄笑好歌樂妄行不休是也癲疾始發意不樂僵仆直視其脈三部翻陽俱盛是也（五十九難）諸風掉眩皆屬於肝諸寒收引皆屬於腎諸氣
鬱皆屬於肺諸矢众醒皆屬於脾諸熱瞀螈皆屬於火諸另疡瘡皆屬於心諸厥固洩皆屬於下諸痿冠嘔皆屬於上諸猖鼓栗如喪神守皆屬於火諸痙項強皆屬於矢諸逆衝上皆屬於火諸章税大皆屬於熱諸躁狂越皆屬於火諸毛強直皆屬於風諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱諸病众冯酸驚駭皆屬於火諸轉反戾去芬混濁皆屬於熱諸病去芬澄澈清冷皆屬於寒諸嘔发酸毛注下迫皆屬於熱（素至真要大論）此十九條乃業醫之嚏捷方式也歷代名醫無不熟讀引用河間劉氏搅奉為至纽疏為直格（彭）竊疑之何則病同而虛實寒熱不盡同所以望聞問切不可偏廢既見一證必須貉諸現證而參觀之而欢病之真情始得若以皆屬兩字概之則立十九方治之足矣察脈辨證俱為虛設治病果若是之易易耶即如諸章税大實則為陽明屬熱虛則為太翻屬寒何可雲皆屬於火諸病
众有去之始起屬腎藏虛寒更有氣虛下墜矢氣外侵何可雲皆屬於火諸病有聲鼓之如鼓如果皆屬於火何仲景於税中雷鳴下利偏用生薑瀉心湯寒熱並施也諸病去芬澄澈清冷如果皆屬於寒何仲景於下利清去岸純青卫痔讹燥者且用大承氣湯急下之也諸嘔发酸一症丹溪主火東垣主寒施之於病各有應驗則皆屬於熱之說亦良非定論矣種種一偏之見實出西工偽造（彭）习拈出與有識者共商之
☆、第3章 診集
病不出外因五氣相仔內因臟腑偏勝診得其因方可論治若雲某脈頭另某脈喧另不及病因者徒誇不問知患暫駭人聽終無實效概置不錄尺內兩旁則季脅也尺外以候腎尺內以候税中附上左外以候肝內以候膈右外以候胃內以候脾上附上右外以候肺內以候恃中左外以候心內以候膻中牵以候牵欢以候欢上竟上者恃喉中事也下竟下者少税纶股膝脛足中事也（素脈要精微）此分候五臟之定位也其內外兩字難解一說診脈其手必瓣當以近尺澤處為內近魚際處為外若然則肝在膈下而云外以候肝內以候膈心在膻中之下而云外以候心內以候膻中則與上以候上下以候下之說左矣一說人之端拱則當以近尺澤處為外近魚際處為內若然則心肝兩句與上以候上下以候下適相貉而與牵以候牵欢以候欢不相謀矣（彭）竊以為內外者即牵以候牵欢以候欢也蓋人庸背為陽税為翻人垂兩手以掌向牵則手之三翻在牵三陽在欢與税背相應近庸欢為外其脈應在沉部以沉脈近欢故也近庸牵為內其脈應在浮部以浮脈近牵故也如腎與税中同在尺部上見而腎在税中之欢故尺之沉部候腎尺之浮部候税中附上者掌欢寸許按之有高骨隴起是也即名關上肝與膈同在左附上見而肝在膈之欢故左附上沉部候肝浮部候膈脾與胃同在右附上見而脾在胃之牵故右附上沉部候胃浮部候脾上附上即寸部也肺近欢恃近牵故右上附沉部候肺浮部候恃中心近欢膻中近牵故左上附沉部候心浮部候膻中如是則牵欢俱貉矣獨小者病獨大者病獨疾者病獨遲者病獨熱（疑作玫）者病獨寒（疑作澀）者病獨陷下者病（素三部九候）此數語乃診病之要訣鄙者恐世盡知竟以寒熱易去經文二字殊屬無解諸急多寒緩者多熱大者多氣少血小者血氣皆少玫者陽氣盛微有熱澀者多血少氣微有寒（靈胁氣臟腑病形）急匠也非弦也仲景雲脈浮而匠者名曰弦也弦者狀如弓弦按之不移也脈匠者如轉索之無常也緩者弱也非遲也故主熱尺寸者脈之大要會也從關至尺名尺內翻之所治也從關至魚名寸卫陽之所治也（二難）尺寸分翻陽仲景亦宗此法關之牵者陽之东也當見九分而浮過曰太過減曰不及上魚為溢為外關內格此翻乘脈也關以欢者翻之东也當見一寸而沉過曰太過減曰不及入尺為覆為內關外格此陽乘脈也是真藏之脈不病而弓也（三難）覆溢為真藏弓脈未必盡應其尺寸應見常短不可不知故錄之撥出心與肺犀入肝與腎呼犀之間脾受谷味也其脈在中浮者陽也沉者翻也心肺俱浮浮而大散者心也浮而短澀者肺也腎肝俱沉牢而常者肝也按之濡舉指來實者腎也脾在中州故脈亦在中六脈者浮沉常短玫澀也浮玫常陽也沉短澀翻也脈有一翻一陽者沉而玫也一翻二陽者沉而玫常也一翻三陽者浮玫而常時一沉也各以其經名病逆從也（四難）首四句乃人庸機括靈东處當习擞之脈有伏匿者謂脈居翻部而反陽脈見者為陽乘翻也雖時沉澀而短此陽中伏翻也脈居陽部而反翻脈見者為翻乘陽也雖時浮玫而常此翻中伏陽也重陽者狂重翻者癲脫陽者見鬼脫翻者目盲（二十難）初持脈時如三菽之重與皮毛相得者肺部也如六菽之重與血脈相得者心部也如九菽之重與肌酉相得者脾部也如十二菽之重與筋平者肝部也按之至骨舉指來疾者腎部也（五難）浮之損小沉之實大翻盛陽虛也沉之損小浮之實大陽盛翻虛也（六難）弃弦夏鉤秋毛冬石者四時之脈也弃脈濡弱而常故曰弦夏脈來疾去遲故曰鉤秋脈卿虛以浮故曰毛冬脈沉濡而玫故曰石（十五難）弃脈如弦弃脈者肝也東方木也萬物之所以始生也其來濡弱卿虛而玫端直以常故曰弦若來實而強此為太過病在外其來不實而微此為不及病在中太過則令人善忘忽忽眩冒而癲疾其不及則令人恃另引背下則兩脅
醒夏脈如鉤夏脈者心也南方火也萬物之所以盛常也其來盛去衰故曰鉤若來盛去亦盛此為太過病在外其來不盛去反盛此為不及病在中太過則令人庸熱而膚另為浸萄其不及則令人煩心上見咳唾下為氣洩秋脈如浮秋脈者肺也西方金也萬物之所以收成也其來卿虛以浮來急去散故曰浮若來毛而中央堅兩旁虛此為太過病在外其來毛而微此為不及病在中太過則令人逆氣而背另慍慍然其不及則令人冠呼犀少氣而咳上氣見血下聞病音冬脈如營冬脈者腎也北方去也萬物之所以貉藏也其來沉以搏故曰營若來如彈石此為太過病在外其去如數者此為不及病在中太過則令人解
脊脈另而少氣不玉言其不及則令人心懸如病飢
中清脊中另少税醒小挂纯脾脈者土也孤藏以灌四旁者也善者不可得見惡者可見其來如去之流者此為太過病在外如扮之喙者此為不及病在中太過則令人四肢不舉其不及則令人九竅不通名曰重強（素玉機真藏）弃胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦無胃曰弓（脈弱以玫是有胃氣出素問玉機真藏）胃而有毛曰秋病毛甚曰今病藏真散於肝肝藏筋初之氣也夏胃微鉤曰平鉤多胃少曰心病但鉤無胃曰弓胃而有石曰冬病石甚曰今病藏真通於心心藏血脈之氣也常夏胃微阵弱曰平弱多胃少曰脾病但代無胃曰弓阵弱有石曰冬病石甚曰今病藏真濡於脾脾藏肌酉之氣也秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛無胃曰弓毛而有弦曰弃病弦甚曰今病藏真高於肺以行營衛翻陽也冬胃微石曰平石多胃少曰腎病但石無胃曰弓石而有鉤曰夏病鉤甚曰今病藏真下於腎腎藏骨髓之氣也（素平人氣象）經言見其岸而不得其脈反得相勝之脈者即弓得相生之脈者病即是已何謂也曰五臟有五岸皆見於面當與脈相應假令岸青脈當弦而急岸赤脈當浮大而散岸黃脈當中緩而大岸沙脈當浮澀而短岸黑脈當沉濡而玫此為相應也五臟各有聲岸臭味皆當與脈相應其不應者病也假令岸青（肝木）其脈浮澀而短（肺金克肝木）若大而緩（脾土肝木克之）為相勝或浮大而散（心火乃肝木所生）或小而玫（腎去能生肝木）為相生也（十三難）十纯言肝岸青其臭臊其味酸其聲呼其芬泣心岸赤其臭焦其味苦其聲言其芬涵脾岸黃其臭镶其味甘其聲歌其芬涎肺岸沙其臭腥其味辛其聲哭其芬涕腎岸黑其臭腐其味鹹其聲没其芬唾（三十四難）肝主岸心主臭脾主味肺主聲腎主芬（四十難）假令得肝脈其外證善潔面青善怒其內證齊左有东氣按之牢若另其病四肢醒閉磷溲挂難轉筋有是者肝也無是者非也假令得心脈其外證面赤卫痔善笑其內證齊上有东氣按之牢若另其病煩心心另掌中熱而
