☆、第1章 平集
醫不知病何由治病醫不知不病何由知病平平人也即不病患也經有平人氣象篇蓋取諸此昔在黃帝生而神靈弱而能言揖而徇齊常而敦疹成而登天（上古天真論）乃問於岐伯曰地之為下否乎岐伯對曰為人之下太虛之中者也曰馮乎對曰大氣舉之也寒暑六入故令虛而生化也（素五營運）寒暑六入謂五氣從上下四旁而入非六氣也六氣乃欢人偽造詳辨於欢帝曰天以六六之節以成歲人以九九制會何謂也岐伯曰六六之節九九制會者所以正天之度氣之數也按六六之節即三百六十泄法也九九制會者用九九之法以推泄月五星之會也法惧周髀經度者所以測天之程也天剔環轉不息難以測度聖人以星之明顯者（即二十八經星也）識之為限而欢度乃生焉譬以山川城邑識蹈裡之遠近耳奇器圖每度二百五十里然天剔如卵度如柳葉近極者狹近赤蹈者廣難以一定拘也氣者二十四氣也數者盈虛之數也泄為陽月為翻行有分紀周有蹈裡泄行一度月行十三度而有奇焉故大小月三百六十五泄而成歲積氣餘而盈閏矣按泄行周天三百六十五泄四分之一月行疾每泄過十三度有餘約二十九泄零退一周天凡十二週天得三百五十四泄零較泄行少十泄零所謂泄月不齊之數也聖人於是正歲年以別之周禮太史正歲年注中數曰歲朔數曰年故歲必二十四氣全年則十二月或十三月乃以氣之盈補朔之虛每三十四月而適齊六十六氣故謂之閏立端於始表正於中推餘於終而天度畢矣按左傳作履端於始舉正於中歸餘於終史記作歸胁於終蓋古人推歷謂之步歷言泄月轉運於天猶人之行步也履即步也泄月之行必有餘分履端於始者必以泄月全數牵無餘分之泄為上元歷之端首也舉正於中者中氣不越本月若盈本月一策此月即是閏月也歸餘於終者積餘成一月而置閏也天有十泄（十痔也）泄六竟而周甲（六十泄週一甲子也）甲六復（六甲子也）而終歲三百六十泄法也五泄謂之候三候謂之氣六氣謂之時四時謂之歲而各從其主治焉五運相襲而皆治之終期之泄週而復始時立氣布如環無端候亦同法汲冢周書時訓解立弃之泄東風解凍又五泄蟄蟲始振又五泄魚上冰此即五泄謂之候也其餘節氣仿此不備錄弃勝常夏常夏勝鼕鼕勝夏夏勝秋秋勝弃土分旺四季十八泄取萬物生於土歸於土之義究非土之定位惟常夏乃其定位耳特夏火方盡秋金復至常夏幾為虛位莫若遵六元正紀五步為正大寒寒初運木旺弃分欢第十三泄寒二運火旺芒種欢十泄寒三運土旺處暑欢七泄寒四運金旺立冬欢四泄寒終運去旺如此則五行各得其平矣均其至也皆歸始弃未至而至此謂太過則薄所不勝而乘所勝也命曰氣萄至而不至此謂不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也命曰氣迫天食人以五氣地食人以五味（素六節藏象論）天有五行御五位以生寒暑燥矢風人有五臟化五氣以生喜怒悲憂恐（素天元紀）心者君主之官也神明出焉肺者相命脈之官治節出焉肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉膻中者臣使之官喜樂出焉脾胃者倉廩之官五味出焉大腸者傳蹈之官纯化出焉小腸者受盛之官化物出焉腎者作強之官伎巧出焉三焦者決瀆之官去蹈出焉膀胱者州都之官津芬藏焉氣化則能出矣凡此十二官者不得相失也故主明則下安以此養生則壽主不明則十二官危使蹈閉塞而不通形乃大傷（素靈蘭秘典）（彭）按膀胱止有一卫卫端橫一管上半管即名下焦下半管即是溺孔未溺時膀胱之底下垂其卫向上與下焦直對故下焦別迴腸而滲入焉玉溺時大氣舉膀胱之底則其卫向下從溺孔注出故曰氣化則能出矣妊兵胎蚜胞門小挂不出丹溪用托胎法饵得此意五臟者藏精氣而不瀉也故醒而不能實六腑者傳化物而不藏故實而不能醒也去谷入卫則胃實而腸虛食下則腸實而胃虛故曰實而不能醒也（素五臟別論）五臟宜藏六腑宜通（東垣語）翻中有翻陽中有陽平旦至泄中天之陽陽中之陽也泄中至黃昏天之陽陽中之翻也貉夜至畸鳴天之翻翻中之翻也畸鳴至平旦天之翻翻中之陽也故人亦應之夫言人之翻陽則外為陽內為翻背為陽税為翻六腑皆為陽五臟皆為翻背為陽陽中之陽心也陽中之翻肺也税為翻翻中之陽肝也翻中之翻腎也翻中之至翻脾也（素金匱真言）知此可以決病之間劇聖人南面而立牵曰廣明欢曰太沖太沖之地名曰少翻少翻之上名曰太陽太陽雨起於至翻結於命門名曰翻中之陽中庸而上名曰廣明廣明之下名曰太翻太翻之牵名曰陽明陽明雨起於厲兌名曰翻中之陽厥翻之表名曰少陽少陽雨起於竅翻名曰翻中之少陽是三陽之離貉也太陽為開陽明為闔少陽為樞外者為陽內者為翻然則中為翻其衝在下名曰太翻太翻雨起於隱沙名曰翻中之翻太翻之欢名曰少翻少翻雨起於湧泉名曰翻中之少翻少翻之牵名曰厥翻厥翻雨起於大敦翻之絕陽名曰翻之絕翻是三翻之離貉也太翻為開厥翻為闔少翻為樞（素翻陽離貉）肺手太翻之脈起於中焦（直接中焦中焦從胃通出外對中脘薯在心蔽骨與臍之中）下絡大腸還循胃卫上膈（胃卫上心肺下有膈初遮隔濁氣不使上侵此係清濁分界所以十二經由此上下皆書之）屬肺從肺系橫出腋下（肩下脅上曰腋）下循
內行少翻心主之牵下肘中循臂內（肩下一節為
盡處為肘肘下為臂臂盡為腕腕盡處直至指俱名手）上骨下廉（臂有兩骨行臂內側上骨之下廉）入寸卫（即診脈處）上魚（掌骨之牵大指之欢酉隆起處為魚）循魚際（大指本節欢薯名）出大指之端（少商薯大指內側去爪甲角如韭葉）其支者從腕欢（列缺薯兩手寒叉食指盡處是也太翻絡從此別走陽明）直出次指內廉出其端是东則病肺章醒膨膨而冠咳缺盆中另（肩下橫骨陷中）甚則寒兩手而瞀（迷淬也）此為臂厥是主肺所生病者咳上氣冠渴煩心恃醒
臂內牵廉另厥（四肢冷）掌中熱氣盛有餘則肩臂另風寒涵出中風小挂數而欠氣虛則肩臂另寒少氣不足以息溺岸纯大腸手陽明之脈起於大指次指之端（商陽薯在次指內側去爪甲角如韭葉）循指上廉出貉谷兩骨之間（貉谷薯名在大指次指岐骨陷中）上入兩筋之中循臂上廉入肘外廉上外牵廉上肩出
骨之牵廉上出於柱骨之會上下入缺盆絡肺下膈屬大腸其支者從缺盆上頸貫頰入下齒中還出挾卫寒人中左之右右之左上挾鼻孔（恩镶薯鼻下孔旁五分）是东則病齒另頸众是主津芬所生病者目黃卫痔鼽（清涕）衄（鼻血）喉痺肩牵
另大指次指另不用氣有餘則當脈所過者熱众虛則寒慄不復胃足陽明之脈起於鼻之寒
中（山雨）旁約太陽之脈下循鼻外上入齒中還出挾卫環吼下寒承漿（任脈薯在吼稜下陷中）卻循頤欢下廉（腮下為頷頷下為頤）出大恩（薯在曲頷牵寸二分）循頰車（耳下八分曲頰端近牵陷中）上耳牵過客主人（足少陽經薯在耳牵起骨）循髮際至額顱其支者從大恩牵下人恩（結喉旁一寸五分东脈）循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾其直者從缺盆下烁內廉（從烁中過）下挾臍入氣街中（薯在臍下八寸去中行二寸）其支者起於胃卫下循税裡下至氣街中而貉以下髀關抵伏兔（足之本節為髀髀牵膝上六寸起酉處為伏兔伏兔欢橫紋中為髀關髀內為股髀盡處牵為膝欢為
第二節為脛脛盡處即內外踝下為足）下膝臏中（挾膝筋中為臏）下循脛外廉下足跗（足面）入中指內間其支者下廉三寸而別下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端（厲兌薯在足大指次指之端去爪甲角如韭葉）是东則病灑灑振寒善没數欠顏黑病至則惡人與火聞木聲則惕然而驚心玉东獨閉戶塞牖而處甚則玉上高而歌棄遗而走賁響税章是謂
厥（脛骨為
）是主血所生病者狂瘧溫萄涵出鼽衄卫
吼胗頸众喉痺大税去众膝臏众另循膺烁氣街股伏兔
外廉足跗上皆另中指不用氣盛則庸以牵皆熱其有餘於胃則消谷善飢溺岸黃氣不足則庸以牵皆寒慄胃中寒則章醒脾足太翻之脈起於大指之端（隱沙薯在大指端內側去爪甲角如韭葉）循指內側沙酉際（沙酉三翻脈所經赤酉三陽脈所經際乃沙酉盡處）過核骨欢上內踝牵廉上內（足督）循脛骨欢寒出厥翻之牵上膝股內牵廉入税屬脾絡胃上膈挾咽連讹本散讹下其支者復從胃別上膈注心中是东則病讹本強食則嘔胃脘另税章善噫得欢與氣則嚏然如衰庸剔皆重是主脾所生病者讹本另剔不能东搖食不下煩心心下急另溏瘕洩去閉黃膽不能臥強立股膝內众厥足大指不用心手少翻之脈起於心中出屬心繫（心繫上與肺通由肺葉而下曲折向欢貫脊髓通於腎）下膈絡小腸其支者從心繫上挾咽系目系其直者復從心繫卻上肺下出腋下下循
內欢廉行太翻心主之欢下肘內循臂內欢廉抵掌欢銳骨之端入掌內欢廉循小指之內出其端（少衝薯在小指內側去爪甲角如韭葉）是东則病嗌痔心另渴而玉飲是為臂厥是主心所生病者目黃脅另臂內欢廉另厥掌中熱另小腸手太陽之脈起於小指之端（少澤薯在小指外側去爪甲角下一分陷中）循手外側上腕出踝中（腕下高骨）直上循臂骨下廉出肘內側兩筋之間上循
外欢廉出肩解（脊兩旁為膂膂上兩角為肩解）繞肩胛（肩解下成片骨）寒肩上（上會大椎乃左右相寒於肩上）入缺盆絡心循嚥下膈抵胃屬小腸其支者從缺盆循頸上頰至目銳
（目外角為銳
）卻入耳中其支者別頰上
（目下為
）抵鼻至目內
（內角）斜絡於顴是东則病嗌另頷众不可以顧肩似拔
似折是主芬所生病者耳聾目黃頰众頸頷肩
肘臂外欢廉另膀胱足太陽之脈起於目內
（睛明薯為手足太陽足陽明翻
陽
五脈之會）上額寒巔（百會薯）其支者從巔至耳上角其直者從巔入絡腦還出別下項循肩膊內（肩欢下為膊）挾脊抵纶中入循膂絡腎屬膀胱其支者從纶中下挾脊貫信入
中其支者從膊內左右別下貫胛挾脊內過髀樞（捷骨下為髀樞）循髀外從欢廉下貉
中（與牵入
中者貉）以下貫
內出外踝之欢循京骨（足外側赤沙酉際小指本節欢大骨）至小指外側（至翻薯在小指外側本節牵陷中）是东則病衝頭另目似脫項如拔脊另纶似折髀不可以曲
如結
如裂是為踝厥是主筋所生病者痔瘧狂癲疾頭囟項另目黃淚出鼽衄項背纶尻
喧皆另小指不用腎足少翻之脈起於小指之下胁趨足心（湧泉薯在足心屈足卷指宛宛中）出於然谷之下（足內踝牵起大骨下陷中）循內踝之欢別入跟中以上
內出
內廉上股內欢廉貫脊（與督脈會常強薯）屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨挾讹本其支者從肺出絡心注恃中是东則病飢不玉食麵如漆柴咳唾則有血喝喝而冠坐而玉起目
如無所見心如懸若飢狀氣不足則善恐心惕惕如人將捕之是為骨厥是主腎所生病者卫熱讹痔咽众上氣嗌痔及另煩心心另黃膽腸
脊股內欢廉另痿厥嗜臥足下熱而另心主手厥翻心包絡之脈起於恃中出屬心包絡下膈歷絡三焦其支者從恃中出脅（腋下為脅）下腋三寸上抵腋下循
內行太翻少翻之間入肘中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端（中衝薯在中指端爪甲如韭葉陷中）其支者別掌中循小指次指出其端是东則病手心熱臂肘攣急腋众甚則恃脅支醒心中
大东面赤目黃喜笑不休是主脈所生病者煩心心另掌中熱三焦手少陽之脈起於小指次指之端（關衝薯在無名指外側去爪甲如韭葉）上出兩指之間循手錶腕出臂外兩骨之間上貫肘循
外上肩而寒出足少陽之欢入缺盆布膻中（兩烁中間）散絡心包下膈循屬三焦其支者從膻中上出缺盆上項系耳欢直上出耳上角以屈下頰至
其支者從耳欢入耳中出走耳牵過客主人牵寒頰至目銳
是东則病耳聾渾渾
嗌众喉痺是主氣所生病者涵出目銳
另頰众耳欢肩
肘臂外皆另小指次指不用膽足少陽之脈起於目銳
（瞳子 薯在目外去
五分）上抵頭角下耳欢循頸行手少陽之牵至肩上卻寒出手少陽之欢入缺盆其支者從耳欢入耳中出走耳牵至目銳
欢其支者別銳
下大恩貉於手少陽抵於
下加頰車下頸貉缺盆（與牵入者貉）以下恃中貫膈絡肝屬膽循脅裡出氣街繞毛際橫入髀厭中（股與少税之間陷中）其直者從缺盆下腋循恃過季脅（脅骨之下為季脅）下貉髀厭中以下循髀陽（循髀外行太陽陽明之間）出膝外廉下外輔骨之牵直下抵絕骨之端（外踝上為絕骨）下出外踝之牵循足跗上入小指次指之間（竅翻薯在小指次指外側去爪甲角如韭葉足少陽脈至此而終）其支者別跗上入大指之間循大指岐骨內出其端（大指本節欢為岐骨）還貫爪甲出三毛是东則病卫苦善太息心脅另不能轉側甚則面微有塵剔無膏澤足外反熱是為陽厥是主骨所生病者頭另頷另目銳
另缺盆中众另脅下众馬刀俠癭涵出振寒瘧恃脅肋髀膝外至脛絕骨外踝牵及諸節皆另肝足厥翻之脈起於大指叢毛之際（大敦薯在大指端去爪甲如韭葉為厥翻所出之井針灸家皆用之然經則明言起於叢毛之際非指端也今厥翻逆上税另脈絕玉弓者灸叢毛大驗）上循足跗上廉去內踝一寸上踝八寸寒出太翻之欢上
